المؤلفون: ميلوش ستيفانوفيتش، بوجانا تسفييتش، سلافيشا لاكيش ودوشكو كاريشيك

يأتي أوزيمبيك (سيماجلوتيد) في شكل قلم حقن مملوء مسبقًا؛ تم تطويره في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، لكنه أصبح شائعًا عالميًا كعلاج لفقدان الوزن.

شركة نوفو نورديسك الدنماركية للأدوية قطعت شوطًا مذهلاً من كونها منتجًا للأنسولين إلى أن أصبحت عملاقًا عالميًا بفضل أدوية ثورية لعلاج السكري والسمنة. منتجها الأكثر شهرة أوزيمبيك (المادة الفعالة: سيماجلوتيد) نال شهرة عالمية في وقت قصير وأدى إلى ما يسمى "هوس أوزيمبيك" في سوق الأدوية. تم تطوير أوزيمبيك في البداية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، لكن تبين لاحقًا أنه يساعد بشكل كبير في فقدان الوزن، مما تسبب في طلب عالمي هائل على هذا الدواء. ونتيجة لذلك، شهدت شركة نوفو نورديسك نموًا سريعًا في الإيرادات والقيمة السوقية، لتصبح الشركة الأوروبية الأعلى قيمة. في هذا التقرير، نقوم بتحليل التسلسل الزمني لصعود نوفو نورديسك مع المؤشرات المالية، ودور أوزيمبيك في سوق علاج السكري وفقدان الوزن، والطلب العالمي والاتجاهات المرتبطة بهذا الدواء، ومحاولات المنافسين لتقليد نجاحه، وحالة السوق في البوسنة والهرسك، بالإضافة إلى مقارنة أوزيمبيك بالعلاجات البديلة – مع ذكر المزايا والتحديات.

التسلسل الزمني لنمو شركة نوفو نورديسك

تأسست نوفو نورديسك عام 1923 في كوبنهاغن، من خلال دمج مختبرين دنماركيين متخصصين في إنتاج الأنسولين. وعلى مدى عقود، بنت الشركة سمعة كونها رائدة عالميًا في علاج السكري، حيث كانت تنتج نحو نصف إنتاج الأنسولين في العالم. وكانت نقطة التحول الرئيسية في أواخر العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، عندما طورت نوفو نورديسك مادة سيماجلوتيد، وهو نظير مبتكر لهرمون GLP-1 الذي ينظم مستوى السكر والشهية. في عام 2017، تمت الموافقة على سيماجلوتيد على شكل حقنة تحت اسم أوزيمبيك لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. في البداية، لم يحظ باهتمام كبير لأنه كان مخصصًا لمرضى السكري فقط، لكن سرعان ما لوحظ أن المرضى الذين يستخدمونه يفقدون الوزن بشكل ملحوظ. أدى ذلك إلى تطوير جرعة أقوى من سيماجلوتيد لعلاج السمنة تحت اسم ويغوفي (تمت الموافقة عليه عام 2021)، مما سمح لنوفو نورديسك بدخول سوق علاج السمنة الضخم.

منذ إطلاق سيماجلوتيد، شهدت المؤشرات المالية للشركة نموًا هائلًا. فقد ارتفعت إيرادات نوفو نورديسك من حوالي 141 مليار كرونة دنماركية في عام 2021 إلى 232.3 مليار كرونة في عام 2023، بمعدلات نمو سنوية تتراوح بين 25 و31%. وفي عام 2024، بلغت الإيرادات 290.4 مليار كرونة (الجدول 1)، أي أكثر من ضعف ما كانت عليه قبل أوزيمبيك. في الوقت نفسه، ارتفع صافي أرباح الشركة بشكل كبير (قفزة بنسبة 45% في النصف الأول من عام 2023 على أساس سنوي)، مدفوعة بالطلب على الأدوية القائمة على سيماجلوتيد. شكّل كل من أوزيمبيك وويغوفي معًا حوالي 55% من إجمالي إيرادات نوفو نورديسك في عام 2023، مما يُظهر التأثير الكبير لهذا المنتج المبتكر على أداء الشركة.

الجدول 1: نمو إيرادات شركة نوفو نورديسك بين 2021–2024 (بالمليارات كرونة دنماركية)

مع هذا الارتفاع في الإيرادات، ارتفعت القيمة السوقية للشركة أيضًا.

في أواخر عام 2023، تجاوزت سهم n novoNordisk حسب القيمة السوقية شركة LVMH الفرنسية، وأصبحت الشركة الأوروبية الأكثر قيمة. في مارس 2024، بلغت قيمتها حوالي 604 مليارات دولار أمريكي، مما وضعها ضمن 12 شركة من الأكثر قيمة في العالم. ارتفع سعر سهم Novo Nordisk إلى مستويات قياسية في بداية عام 2024 بعد الأنباء عن نجاح أدوية إنقاص الوزن الجديدة التي كانت قيد التطوير. تجاوزت القيمة السوقية للشركة حتى الناتج المحلي الإجمالي السنوي للدنمارك، وساهمت Novo Nordisk في عام 2023 بنحو 15% من إجمالي الإيرادات الضريبية للدولة وخلقت 20% من الوظائف الجديدة تلك السنة. أثارت هذه الهيمنة قلقًا من أن الاقتصاد الدنماركي أصبح يعتمد بشكل مفرط على شركة واحدة. ومع ذلك، وبفضل Ozempic والمنتجات المرتبطة به، دخلت Novo Nordisk التاريخ الاقتصادي الأوروبي كأحد الحالات النادرة التي أدت فيها ابتكارات صيدلانية إلى نمو اقتصادي شامل للدولة.

من المهم الإشارة إلى أن سباق المنافسة يزداد سرعة – إذ بحلول أواخر عام 2024، تراجعت Novo Nordisk إلى المركز الثاني بين شركات الأدوية العالمية (خلف Eli Lilly الأمريكية)، ثم إلى المركز الخامس بحلول منتصف عام 2025 نتيجة ظهور أدوية منافسة وبدائل "جنيسة" للسيماجلوتيد. رغم هذه التحديات، لا تزال المؤشرات المالية الحالية لشركة Novo Nordisk مبهرة، وتستثمر الشركة بشكل كبير في توسيع قدراتها وتطوير علاجات جديدة للحفاظ على الميزة التي اكتسبتها.

ظهور دواء Ozempic وتأثيره على سوق السكري وفقدان الوزن

ينتمي Ozempic (سيماجلوتيد) إلى فئة منشطات مستقبلات GLP‑1 – وهي أدوية تحاكي هرمون الإنكريتين (GLP‑1) وتساعد على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم. يعمل عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين، وتقليل الشهية، وإبطاء تفريغ المعدة، مما يؤدي إلى تحسين الملف الجلكوزي وخسارة الوزن. كانت لدى Novo Nordisk خبرة سابقة مع هذه الفئة من الأدوية من خلال منتجها السابق Victoza (ليراجلوتيد، حقنة يومية)، لكن Ozempic كحقنة أسبوعية قدم راحة وفعالية أعلى بكثير. منذ الموافقة عليه في 2017/2018 لعلاج السكري من النوع 2، أظهر Ozempic نتائج استثنائية في التحكم في سكر الدم وساهم كأثر جانبي في فقدان الوزن. سرعان ما جرى التعرف على هذه الميزة كإمكانية ضخمة: إذ إن السمنة تمثل مشكلة متنامية عالميًا – أكثر من 40% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة، وتظهر اتجاهات مشابهة في أنحاء العالم. كانت الطرق التقليدية لعلاج السمنة محدودة، لذا فتح السيماجلوتيد الباب أمام عصر جديد من العلاج الدوائي للسمنة.

استغلت Novo Nordisk هذه الفرصة وفي عام 2021 طرحت Wegovy، نسخة بجرعة أعلى من السيماجلوتيد (2.4 ملغ مقابل 1 ملغ في Ozempic)، مخصصة لمعالجة السمنة. لقد أثبتت هذه الاستراتيجية – الموافقة أولًا على الدواء لمؤشر ضيق (السكري)، ثم التوسع ليشمل الفئات الأوسع (فقدان الوزن) – نجاحًا باهرًا. أصبح السيماجلوتيد بالنسبة لـNovo Nordisk بمثابة "البقرة الذهبية"، مما مَكَّن الشركة من دخول سوق علاج السمنة الأكثر ربحًا. تشير التقديرات إلى أن السوق العالمي لأدوية السكري والسمنة بلغ حوالي 19 مليار دولار في 2023، ويتوقع أن يرتفع إلى 100 مليار دولار بحلول 2030 وفقًا لتوقعات Goldman Sachs. وبالمثل، تشير تحليلات Barclays إلى رقم يقارب 100 مليار دولار لسوق أدوية السمنة بنهاية العقد. يظهر هذا بوضوح كيف مَكَّن السيماجلوتيد Novo Nordisk من الخروج من مجال السكري المحدود والدخول إلى ساحة أكبر وأكثر ربحية في مكافحة السمنة.

التأثير الطبي لـOzempic والأدوية المماثلة من GLP‑1 لا يقل أهمية. فبالإضافة إلى خفض مستويات الجلوكوز والوزن بشكل فعّال، تشير الدراسات إلى فوائد صحية إضافية – مثل تقليل خطر الأمراض القلبية الوعائية، والسكتة الدماغية، وربما إبطاء تقدم الزهايمر. كما تظهر أبحاث حديثة فوائد محتملة في علاج أمراض الكلى المزمنة. وبفضل هذه التأثيرات، أعادت أدوية مثل Ozempic تعريف نهج علاج الاضطرابات الأيضية، إذ دمجت علاج السكري والسمنة. لملايين المرضى المصابين بالسكري من النوع 2 الذين يكافحون الوزن الزائد، أصبح دواء واحد يعالج المشكلتين في آن واحد. وهذا خلق نموذجًا جديدًا تمامًا في الطب – إذ بدأت السمنة تعالج كمرض مزمن يمكن علاجه بالأدوية، وهو نهج لم يكن مألوفًا سابقًا.

وبطبيعة الحال، فإن هذا النجاح المحقّق يأتي مصحوبًا بتحديات. فـ"التوقعات المفرطة" أصبحت واقعًا – حيث يرى بعض المرضى Ozempic أحيانًا كحقنة سحرية لفقدان الوزن، متجاهلين أنه يعطي أفضل النتائج عندما يُستخدم إلى جانب غذاء صحي ونشاط بدني. يؤكد الأطباء أن الدواء ليس "رصاصة فضية" لعلاج السمنة وحده. كما يُطرح تساؤل عن آثار الاستخدام طويل الأمد لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري – إذ يحذر الخبراء من أن الاستخدام طويل الأمد للسيماجلوتيد عند الأشخاص السمنة الأصحاء لم يُدرس بشكل كاف حتى الآن. ومع ذلك، لا شك أن Ozempic ومشتقاته أحدثت ثورة حقيقية في سوق أدوية السكري وتنظيم الوزن.

الطلب العالمي و "هوس Ozempic"

سرعان ما تجاوز Ozempic حدود الطب التقليدي وأصبح ظاهرة اجتماعية. ظهر الدواء على أغلفة المجلات ووسائل التواصل الاجتماعي، وتحدث عنه مشاهير. تحدث عدد من المشاهير علنًا عن فوائد Ozempic لفقدان الوزن – من الجراح التجميل ومقدمة البرامج Terry Dubrow الذي أطلق عليه "البوتوكس الجديد"، إلى المذيع الكوميدي Jimmy Kimmel الذي ذكره في حفل الأوسكار. اعترفت الممثلة Rebel Wilson باستخدام Ozempic، وأصبح هاشتاغ #Ozempic شائعًا على TikTok وInstagram، مع مليارات المشاهدات لمقاطع من مستخدمين يؤكدون تجاربهم ضمن هذا الاتجاه. وحولت هذه الدعاية الفيروسية الدواء من علاج طبي إلى تيار رئيسي (mainstream trend).

أدى هذا التوجه إلى انفجار في الطلب تجاوز بسرعة طاقة الإنتاج. ففي العديد من الدول، شُهِدت نقص في توفر Ozempic؛ فبجانب مرضى السكري، سعى إليه عدد كبير من الأشخاص دون أسباب طبية، راغبين بفقدان الوزن سريعًا. في الولايات المتحدة، يقدّر أن أكثر من 8% من البالغين يستخدمون أحد أشكال هذا الدواء لعلاج السكري أو السمنة، وهي نسبة مرتفعة جدًا تم تحقيقها خلال فترة قصيرة. ولقد بلغ هذا الاهتمام أبعادًا دفعت بعض الجهات الرقابية للتدخل. على سبيل المثال، منعت السلطات البلجيكية في 2023 الأطباء من وصف Ozempic لأغراض فقدان الوزن فقط (مسموح به لمرضى السكري فقط)، بهدف حماية المخزون؛ والنتيجة كانت أن العديد من البلجيكيين بدأوا بالتوجه إلى الدول المجاورة لشراء "قلم التخسيس"، ما أثّر في توفر الدواء هناك أيضًا. لقدَّر هذا التأثير كـ"تأثير الدومينو"، وبيّن مدى الهوس العالمي بسيماجلوتيد.

واجهت Novo Nordisk تحديًا غير مسبوق لمجاراة الطلب. توسعت المصانع وتجمعت الاستثمارات في إنشاء مرافق جديدة – إذ استثمرت 2.1 مليار يورو في فرنسا لتعزيز إنتاج الأدویة الشهيرة لمحاربة السمنة. ومع ذلك، تشكلت قوائم انتظار لـWegovy (الدواء المخصص للمرضى السمنة) في الولايات المتحدة وأوروبا؛ وأبلغ اختصاصيو السكري أن بعض مرضى النوع 2 يواجهون صعوبة في الحصول على العلاج بسبب كثرة الوصفات "غير المرخصة" لرغبة في التخسيس. وأثارت هذه الحالة أسئلة أخلاقية – فكيف نوازن بين سوق المرضى الذين يحتاجون الدواء لحياتهم بسبب السكري، وسوق الراغبين فيه لأسباب جمالية؟ أصدرت بعض المنظمات المهنية توجيهات وتحذيرات؛ ففي مارس 2023، جمدت الجمعية البريطانية للصناعة الصيدلانية (ABPI) تعاملها مع Novo Nordisk لمدة عامين بسبب انتهاكها للقواعد (الترويج الخفي لـOzempic للتخسيس). كما فرضت TikTok قيودًا على الإعلان عن الأدوية بعد أن غمر المحتوى المرتبط بـOzempic المنصة.

لهوس الـ"Ozempic عالميًا" جانب مظلم أيضًا. فقد أدى الطلب المتزايد في السوق السوداء إلى انتشار منتجات مزيفة. ففي العالم، تم رصد حالات بيع لحقن "Ozempic" المزوّرة – غالبًا ما يتم طلبها عبر الإنترنت – والتي لا تحتوي على المكون الفعال الصحيح وتسببت في حالات تسمم خطيرة ودخول المستشفيات. حذرت هيئات الرقابة مثل FDA الأمريكية ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA) من زيادة عدد المنتجات المزيفة عالميًا. وفي تفتيشات، تم العثور على جرعات مزيفة في صيدليات غير مرخصة وإعلانات عبر الإنترنت، وهو ما يشكل خطرًا صحيًا جسيمًا. تؤكد هذه الأحداث ضرورة أن يحصل المرضى على الدواء بطرق قانونية وتحت إشراف طبي فقط. ويؤكد الخبراء أن رغم فعالية هذه الأدوية، فإن أساس فقدان الوزن الصحي هو تغيير نمط الحياة – التغذية السليمة والنشاط البدني لا غنى عنهما لتثبيت الوزن صحيًا على المدى الطويل. يمكن أن يوفر Ozempic دفعة قوية في البداية، لكن النجاح الدائم يعتمد على تبني عادات صحية لا يمكن للدواء أن يحل محلها.

المنافسة ومحاولات تقليد نجاح Ozempic

لم يغب نجاح Ozempic عن أنظار المنافسين. فقد انطلقت شركات كبرى، ورواد أعمال ناشئون، وحتى شركات من دول أخرى لتطوير علاجات مشابهة مستوحاة من السيماجلوتيد. أطلقت على سبيل المثال شركة Eli Lilly الأمريكية المنافسة دواء tirzepatide (الاسم التجاري Mounjaro للسكري)، وهو يعمل كمنشط مزدوج (مستقبلات GLP‑1 وGIP). في الدراسات السريرية، أظهر tirzepatide فقدان وزن متوسط أكبر من السيماجلوتيد، ويُعتبر المنافس الرئيسي. وقد استعاد Lilly جزءًا من حصة سوق Novo Nordisk في علاج السكري، وفي 2023 طلبت تراخيص لاستخدام tirzepatide لعلاج السمنة كذلك. ويتوقع أن يُطرح قريبًا للسوق كدواء للتخسيس تحت اسم Zepbound، مما سيصعّد الضغط التنافسي على Wegovy وOzempic.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل عدة شركات خارج الغرب على تقليد السيماجلوتيد. ففي الصين، أعلنت مجموعة CSPC Pharmaceutical أنها تتوقع الموافقة على نسختها من الدواء بحلول 2026. ترى الشركات الصينية فرصة لطرح نسخ أرخص من هذا الدواء غالي الثمن، والاستيلاء على جزء من السوق العالمي. وبينما تستمر حماية براءات اختراع Ozempic/Wegovy في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي حتى 2032، إلا أن دولًا مثل الصين قد توافق على نسخ محلية مبكرًا للاستخدام الداخلي. وقد بدأت بعض الشركات الصينية بالفعل تطوير أدوية مشابهة (b iosimilars) للسيماجلوتيد. بجانب ذلك، تحاول شركات ناشئة مثل Hims & Hers Health (شركة أمريكية في مجال الطب عن بُعد) تطوير أدوية مشابهة تُباع بأسعار أقل بكثير من Ozempic الأصلي. في الوقت نفسه، يجرى بحث لدى شركات كبيرة مثل Pfizer وAmgen عن جزيئات جديدة قد تنافس منبهات GLP‑1 أو تقدم آليات جديدة لإنقاص الوزن.

تعلم Novo Nordisk من التحديات القادمة ولا تقف مكتوفة الأيدي. تستثمر الشركة بشكل مكثف في صيغ وتقنيات جديدة. فقد أطلقت بالفعل نسخة فموية من السيماجلوتيد باسم Rybelsus (أقراص 7 ملغ أو 14 ملغ) لتقديم بديل للمرضى الذين لا يحبون الحقن. وتتقدم خطوة إضافية – ففي تجربة سريرية هناك حبة تجريبية للتخسيس تُدعى حاليًا amycretin، وأظهرت نتائج أولية مشجعة. كما تطوّر Novo Nordisk علاجات مركبة، مثل منتج CagriSema (مزيج من السيماجلوتيد وهرمون آخر للتحكم في الشهية)، بهدف الحفاظ على موقعها القيادي عند ظهور منتجات المنافسين.

علاوة على ذلك، توسع الشركة قدراتها الإنتاجية واللوجستية بشكل كبير. فقد استحوذت مؤخرًا بمبلغ 16.5 مليار دولار على جزء من مرافق الإنتاج التابعة لشركة Catalent الأمريكية لتعزيز إنتاج Ozempic/Wegovy ولتلبية الطلب الهائل. وتهدف هذه المنافسة الصناعية إلى الاستعداد لتحديات الأدوية الجنيسة: فعندما تنتهي صلاحية براءة الاختراع، تخطط Novo Nordisk لتوفير أدوية أس أحدث وأفضل للحفاظ على ولاء المرضى لعلامتها التجارية. ومع ذلك، يتابع المستثمرون الوضع بحذر – ففي منتصف عام 2025، بدأت القيمة السوقية لـNovo Nordisk في الانخفاض قليلًا مع ظهور أول منتجات منافسة بدأت تستبدل السيماجلوتيد جزئيًا. ومن الواضح أن السنوات المقبلة ستكون سوق أدوية السمنة والسكري فيها ديناميكية للغاية، مع دخول لاعبين جدد وأسعار محتملة أقل، وهو خبر جيد على المدى الطويل للمرضى.

الوضع في البوسنة والهرسك

تم تسجيل دواء Ozempic في البوسنة والهرسك بسرعة نسبيًا بعد طرحه عالميًا – فبحسب بيانات وكالة الأدوية والأجهزة الطبية في البوسنة والهرسك (ALMBiH)، تم منحه الموافقة للتسويق في البلاد في أغسطس 2019. الدواء متوفر فقط بوصفة طبية، وكان في البداية مخصصًا لعلاج مرض السكري من النوع 2. في الوقت الحالي، لم يتم تسجيل Wegovy (سيماجلوتيد 2.4 ملغ لعلاج السمنة) في البوسنة والهرسك، مما يعني أن استخدام السيماجلوتيد لفقدان الوزن يتم بشكل غير مصرح به من خلال Ozempic. كما تم تسجيل الشكل الفموي Rybelsus (أقراص سيماجلوتيد)، لكن Ozempic القابل للحقن لا يزال الأكثر طلبًا.

شهد مطلع عام 2025 خطوة كبيرة نحو توافر الدواء – حيث أدرجت كانتون سراييفو Ozempic ضمن قائمة الأدوية الأساسية "أ"، مما يعني أنه مشمول بالكامل ضمن تغطية التأمين الصحي في هذا الكانتون. ومنذ اعتماد القائمة الجديدة، يمكن لمرضى السكري من النوع 2 في سراييفو الحصول على Ozempic مجانًا، وفق شروط محددة. وفقًا لمعايير صندوق التأمين الصحي في الكانتون، يُسمح ببدء العلاج فقط من قبل أخصائي الغدد الصماء أو طبيب السكري في مؤسسة صحية من المستوى الثالث، ولدى المرضى الذين استنفدوا خيارات العلاج الأخرى. يجب أيضًا على المرضى اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، ويتم مراقبة نتائج العلاج السابق لمدة 6 أشهر قبل الانتقال إلى Ozempic. كما تم تحديد معايير صارمة لمواصلة العلاج: بعد 6 أشهر من استخدام Ozempic، يتم تقييم النجاح – يُطلب خفض HbA1c بمقدار لا يقل عن 0.5% وخسارة ≥5% من وزن الجسم لمواصلة تغطية التأمين للعلاج. تضمن هذه المعايير أن يحصل على الدواء من يستفيد منه بالفعل في ضبط السكري.

سعر Ozempic في السوق الحرة في البوسنة والهرسك يعتبر مرتفعًا نسبيًا. بحسب معلومات الصندوق، يبلغ السعر المرجعي المدرج 148.81 مارك بوسني + ضريبة القيمة المضافة لكل عبوة. عند شراء المرضى الدواء بشكل مستقل (خارج التأمين)، قد تختلف الأسعار بين الصيدليات تبعًا للهامش الربحي وعوامل أخرى. تقريبًا، يعادل السعر حوالي 80 يورو للعبوة، وهو أرخص بكثير مقارنة ببعض الأسواق الغربية (في الولايات المتحدة، يبلغ السعر الكامل لـ Ozempic حوالي 1000 دولار شهريًا، ما أثار انتقادات سياسية). ومع ذلك، فإن 150–200 مارك شهريًا لا يزال يشكل عبئًا ماليًا كبيرًا على المرضى في البوسنة والهرسك، لذا فإن إدراجه ضمن قائمة الأدوية الأساسية في سراييفو يُعتبر خطوة مهمة. ولا يزال من غير الواضح متى ستتبع الكانتونات الأخرى في اتحاد البوسنة والهرسك، وكذلك جمهورية صربسكا، هذه الخطوة، ولكن نظرًا للفعالية السريرية للدواء، من المتوقع أن يصبح أكثر توفرًا مستقبلًا.

منذ طرح Ozempic في سوق البوسنة والهرسك عام 2023، سُجل اهتمام متزايد لدى المرضى، بمن فيهم من لا يعانون من السكري ولكن يرغبون في إنقاص الوزن. أفادت تقارير إعلامية أن المواطنين بدأوا "بطلب الدواء بشكل جماعي" من الأطباء بسبب زيادة الوزن، تحت تأثير قصص النجاح القادمة من الولايات المتحدة ومنصات التواصل الاجتماعي. وقد أثار هذا التوجه قلق المتخصصين: حيث حذر أخصائيو الغدد الصماء من أن الاستخدام غير الضروري لـ Ozempic يحمل مخاطر، كما يهدد بتقليل توفر الدواء للمرضى الذين يحتاجونه حقًا. وبالفعل، بدأت تظهر حالات نقص متقطعة للدواء في صيدليات البوسنة والهرسك خلال عام 2023، ويُعتقد أن السبب في ذلك يعود إلى ارتفاع الطلب. رغم عدم وجود بيانات دقيقة متاحة علنًا عن الكميات المستوردة، فإن البلاغات من الأطباء والمرضى تشير إلى صعوبات في الشراء.

استجابت ALMBiH لهذا الاتجاه بإصدار بيان عام في نوفمبر 2023، حذرت فيه المواطنين من أن Ozempic يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي وفقط في المؤشرات الموافق عليها (أي لمرض السكري من النوع 2)، وأن الاستخدام العشوائي لإنقاص الوزن قد يكون خطيرًا. وشددت الوكالة على أن الدواء يجب الحصول عليه فقط من خلال القنوات القانونية، أي من الصيدليات، حيث تم تسجيل حالات في دول مجاورة (مثل النمسا) لأشخاص نُقلوا إلى المستشفى بعد استخدام حقن مزيفة من Ozempic تم شراؤها عبر الإنترنت. كما تم التذكير بأن الدواء يخضع لنظام صرف صارم ("وصفة فقط")، وأن أي محاولة لشرائه خارج سلسلة الإمداد الرسمية (موزع – صيدلية) يزيد من خطر الآثار السلبية. دعت الوكالة المرضى إلى توخي الحذر، والأطباء والصيادلة إلى الالتزام بالقوانين لتجنب إساءة استخدام الدواء.

تتماشى التشريعات في البوسنة والهرسك مع المعايير الأوروبية من حيث أمان استخدام السيماجلوتيد. ففي يونيو 2025، نشرت ALMBiH تحذيرًا جديدًا صادرًا عن منظمة الصحة العالمية (WHO) بشأن تأثير جانبي نادر محتمل للسيماجلوتيد – التهاب العصب البصري الإقفاري غير الشرياني (NAION)، والذي قد يسبب فقدانًا مفاجئًا للبصر. وعلى الرغم من أن هذا الخطر نادر جدًا، فقد طُلب من العاملين في القطاع الصحي مراقبة المرضى الذين يستخدمون Ozempic بعناية، والإبلاغ عن أي حالات مشتبه بها. يوضح هذا المثال أن نظام اليقظة الدوائية يعمل بنشاط في البوسنة والهرسك، وأن المؤسسات المسؤولة تشارك في متابعة أمان الأدوية الجديدة.

خلاصة، Ozempic موجود في البوسنة والهرسك منذ عدة سنوات، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج السكري، مع تزايد الاهتمام بالاستخدام غير المصرح به في حالات السمنة. تتحسن إمكانية الوصول إليه تدريجيًا (من خلال القوائم الدوائية الإقليمية)، ولكن في الوقت نفسه، تُتخذ تدابير للحد من إساءة الاستخدام وضمان أن يصل الدواء لمن يحتاجه حقًا.

مقارنة Ozempic بالأدوية البديلة: المزايا والتحديات

Wegovy (سيماجلوتيد 2.4 ملغ): يحتوي على نفس المادة الفعالة مثل Ozempic ولكن بجرعة أعلى، ويستخدم حصريًا لعلاج السمنة. ميزته أنه يحقق فقدان وزن أعلى (حوالي 15% من الوزن)، وهو مخصص للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم ≥30 أو ≥27 مع أمراض مصاحبة. التحديات تشمل نقص التوافر والسعر المرتفع. لم يُسجل Wegovy بعد في البوسنة والهرسك، لذا يستخدم المرضى Ozempic لفقدان الوزن بشكل غير مصرح به.

Mounjaro/Zepbound (تيرزيباتيد): دواء من Eli Lilly يجمع بين تحفيز مستقبلات GLP-1 وGIP. أظهر فعالية كبيرة في خفض السكر والوزن (حتى أكثر من 20% لدى بعض المرضى). من المتوقع أن ينافس Ozempic بقوة عند اعتماده لعلاج السمنة. التحديات تشمل أن تيرزيباتيد دواء جديد نسبياً ولا تزال بياناته طويلة الأمد محدودة.

البدائل القديمة (مثل Liraglutide وDulaglutide): تم استخدامها سابقًا لعلاج السكري وفقدان الوزن، ولكن تتطلب حقنًا يومية أو فعالية أقل. يتميز Ozempic بكونه يُحقن أسبوعيًا وبفعالية أعلى. نقطة القوة الوحيدة للأدوية الأقدم قد تكون انخفاض التكلفة مع انتهاء صلاحية براءات اختراعها.

الأدوية الفموية والابتكارات الجديدة: مثل Rybelsus (أقراص سيماجلوتيد)، الذي يتم تناوله يوميًا لكنه أقل فعالية من الحقن. تظهر حاليًا أدوية جديدة (مثل المحفزات الثلاثية GLP-1/GIP/Glucagon) والتي قد تحدث ثورة مستقبلًا. التحدي أمام Ozempic هو مواصلة التطوير لمواكبة هذه الابتكارات.

الملف الأمني: الآثار الجانبية الشائعة تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إسهال). هناك خطر نادر لالتهاب البنكرياس أو بطء إفراغ المعدة. مؤخرًا، ظهرت تقارير نادرة عن مضاعفات في العصب البصري (NAION). لا ينصح باستخدامه للحاملات أو من يعانون من أمراض هضمية معينة. عمومًا، يتحمل المرضى هذه الأدوية بشكل متوسط، مع تحسن الأعراض مع الوقت والتدرج في الجرعة.

الخاتمة

يمثل Ozempic من Novo Nordisk مثالًا على كيف يمكن لابتكار طبي واحد أن يُحدث تحولًا جذريًا في صناعة الأدوية. خلال سنوات قليلة فقط، انتقل السيماجلوتيد من كونه دواء جديدًا لعلاج السكري إلى علاج مطلوب عالميًا أثّر على الاقتصاد والصحة العامة.

رغم فوائده الكبيرة، أظهرت “هستيريا Ozempic” أيضًا أهمية التوازن بين الفعالية والرقابة. الطلب الهائل أثار أسئلة حول العدالة في التوزيع، خطر التزوير، وكيفية التوعية بأن الدواء ليس معجزة، بل علاج جدي له آثار جانبية.

الشركات المنافسة تطور حاليًا بدائلها – وهو أمر إيجابي من ناحية طبية، لكنه تحدٍ لهيمنة Novo Nordisk. في البوسنة والهرسك، تعكس التجربة المحلية الوضع العالمي – ترحيب حذر، مع جهود لتطبيق الدواء بشكل آمن وفعال.

الدرس الأوسع هنا هو أن الابتكار في الطب يمكن أن يُحسّن حياة الملايين، لكنه يتطلب إشرافًا مستمرًا، إدارة ذكية للطلب، وضمان التوزيع العادل والمأمون.

/ / /

"Standard Prva" LLC Bijeljina هي شركة مسجلة في بييلينا في المحكمة التجارية في بييلينا. تشمل أنشطة الشركة المحاسبة وشراء الديون واستثمار رأس المال وخدمات أخرى ذات صلة. تعتبر الديون المتعثرة جزءًا من المجموعة التي تقوم فيها الشركة بشراء الديون التي تعمل ولم تعود بانتظام. مكتب المحاماة Stevanović هو المكتب الرائد للمحاماة في المنطقة مع مقر في بييلينا. تعبر اختصار LO عن مكتب محاماة Vesna Stevanović ومكتب محاماة Miloš Stevanović. للاتصال: press@advokati-stevanovic.com أو عبر الهاتف 00387 55 22 4444 أو 00 387 55 230 000.