بقلم: يفتو كالاجدجيتش وبويان راكيتش

في السنوات الأخيرة، أصبح دواء أوزمبيك، الذي تحتوي مادته الفعالة على السيماجلوتيد، ظاهرة عالمية. تم تطويره في الأصل لعلاج داء السكري من النوع الثاني، ثم استُخدم على نطاق واسع في علاج السمنة، إلا أن هذا الدواء جذب الانتباه لأسباب تتجاوز التحكم في مستوى السكر في الدم وفقدان الوزن. وتشير أعداد متزايدة من الدراسات والملاحظات السريرية إلى أنه قد يكون له تأثير غير متوقع على السلوكيات الإدمانية – بدءًا من الكحول والنيكوتين وصولًا إلى الإفراط القهري في تناول الطعام، وحتى أشكال أخرى من الإدمان.

في مكتب المحاماة ستيفانوفيتش (AKS)، الذي يمثل شركات أدوية كبرى، نتابع هذه الاتجاهات عن كثب لأنها لا تمثل مجرد تطور طبي، بل احتمال حدوث تحول في الأطر التنظيمية والتأمينية والاجتماعية المرتبطة بالصحة العامة. فعندما يخرج دواء ما عن نطاق غايته الأصلية ويبدأ النظر إليه كأداة لمعالجة اضطرابات نفسية وعصبية معقدة، فإن ذلك يفتح مجموعة واسعة من الأسئلة القانونية والأخلاقية.

ينتمي أوزمبيك إلى فئة من الأدوية تُعرف بمحفزات مستقبلات GLP-1. وهي تحاكي هرمونًا ينتجه الجسم طبيعيًا بعد تناول الطعام، ويقوم بإرسال إشارات إلى الدماغ بالشبع. تؤثر هذه الآلية في تنظيم الشهية والتمثيل الغذائي. غير أن الأبحاث العلمية أظهرت أن مستقبلات GLP-1 توجد أيضًا في مناطق من الدماغ مرتبطة بنظام المكافأة والتحفيز. وهذه المناطق تلعب دورًا أساسيًا في تطور الإدمان، إذ تتحكم في مشاعر المتعة والدافع وتكرار السلوك.

في الممارسة السريرية، بدأ بعض المرضى الذين تناولوا السيماجلوتيد في الإبلاغ عن أنهم، بالإضافة إلى انخفاض الشهية، شعروا بانخفاض الرغبة في تناول الكحول أو التدخين. وأفاد بعضهم بأن الدوافع أصبحت أهدأ وأقل إلحاحًا، وكأن “الضوضاء الخلفية” للإدمان قد خفتت. وعلى الرغم من أن هذه التقارير اعتُبرت في البداية مجرد ملاحظات فردية، فإن الأبحاث اللاحقة بدأت تؤكد احتمال وجود أساس عصبي بيولوجي حقيقي لهذه التغيرات.

أظهرت الدراسات على الحيوانات أن محفزات GLP-1 يمكن أن تقلل من السعي وراء بعض المواد. أما لدى البشر، فتشير النتائج الأولية إلى انخفاض في استهلاك الكحول وشدة الرغبة. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن هذه الأبحاث لا تزال في مراحلها المبكرة، ولا توجد بيانات طويلة الأمد تؤكد وجود تأثير علاجي مستدام.

وهنا نصل إلى جوهر السؤال: هل من الممكن أن يؤثر دواء ينظم الشهية في الوقت نفسه على تنظيم الدوافع؟ إذا اعتُبر الإدمان اضطرابًا في نظام المكافأة في الدماغ، فإن أي دواء يؤثر في المسارات الدوبامينية قد تكون له آثار أوسع. لكن الإدمان ليس ظاهرة بيولوجية فقط، بل يشمل عوامل نفسية واجتماعية، وغالبًا ما يرتبط بصدمات نفسية. قد يخفف الدواء من حدة الرغبة، لكنه لا يستطيع بمفرده معالجة الأسباب الجذرية.

من الناحية القانونية، فإن الاستخدام الأوسع المحتمل لأوزمبيك في علاج الإدمان يثير العديد من الأسئلة. هل سيكون هذا العلاج مشمولًا بالتأمين الصحي؟ من يتحمل المسؤولية عن الاستخدام خارج نطاق الاستطباب الرسمي؟ وهل ستكون شركات الأدوية ملزمة بإجراء دراسات إضافية وتوسيع المؤشرات العلاجية المعتمدة؟ وأخيرًا، هل سيؤدي تغيير النظرة إلى الإدمان – من كونه مسألة أخلاقية أو ضعف إرادة إلى اضطراب عصبي بيولوجي بحت – إلى التأثير في المعالجة الجنائية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من الإدمان؟

تبحث AKS هذا البعد من الظاهرة أيضًا. فإذا كان الدواء قادرًا على تهدئة الدافع دون محو الظروف التي أدت إليه، فإن العلاج يجب أن يكون تكامليًا. يظل العلاج الطبي والدعم النفسي وإعادة الاندماج الاجتماعي عناصر أساسية. وفي هذا السياق، لن يكون أوزمبيك علاجًا سحريًا، بل أداة قوية محتملة ضمن منظومة علاجية أوسع.

غالبًا ما يتولد في الخطاب العام انطباع بوجود حل سريع لمشكلات معقدة. غير أن التجربة تُظهر أن مثل هذه الحلول نادرًا ما توجد في الطب والقانون. وما يحدث الآن مع أدوية GLP-1 يذكرنا بمدى تعقيد الدماغ البشري، وبأن الحدود بين الجسدي والنفسي أحيانًا أرق مما نعتقد.

في السنوات المقبلة، من المرجح أن نشهد دراسات جديدة وقرارات تنظيمية وتوسيعًا للمؤشرات العلاجية. وحتى ذلك الحين، من الضروري التحلي بالحذر، ولكن أيضًا بالانفتاح على الابتكار. وإذا تأكد أن السيماجلوتيد يمكن أن يقلل من شدة الدوافع الإدمانية، فقد يمثل ذلك أحد أهم التحولات في نهج علاج الإدمان خلال العقود الأخيرة.

ستواصل AKS متابعة تطور هذا الموضوع – ليس فقط كمسألة طبية مثيرة للاهتمام، بل كظاهرة قد تعيد تشكيل العلاقة بين العلم والقانون والمجتمع.

/ / /

"Standard Prva" LLC Bijeljina هي شركة مسجلة في بييلينا في المحكمة التجارية في بييلينا. تشمل أنشطة الشركة المحاسبة وشراء الديون واستثمار رأس المال وخدمات أخرى ذات صلة. تعتبر الديون المتعثرة جزءًا من المجموعة التي تقوم فيها الشركة بشراء الديون التي تعمل ولم تعود بانتظام. مكتب المحاماة Stevanović هو المكتب الرائد للمحاماة في المنطقة مع مقر في بييلينا. تعبر اختصار LO عن مكتب محاماة Vesna Stevanović ومكتب محاماة Miloš Stevanović. للاتصال: press@advokati-stevanovic.com أو عبر الهاتف 00387 55 22 4444 أو 00 387 55 230 000.